-----------------------Учетный номер ___________

И.О. Директора МБОУ
Сорская ООШ № 2
им. Толстихиной Ю.Н.
З.А. Казымова
от ______________________________
______________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Адрес регистрации:
_________________________________________
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)
__________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
в __________ класс ____________________________ учебного года МБОУ Сорская ООШ № 2
им. Толстихиной Ю.Н.
Имею право внеочередного, первоочередного, преимущественного приема: _______________
Справку _______________________________________________________________ прилагаю.
Дата рождения ребенка___________________________________________________________
Место проживания ребенка (фактическое):
Место регистрации ребенка (если не совпадает
с адресом проживания)
Город ____________________________
Город ___________________________________
Улица ____________________________
Улица ____________________________________
Дом _________ корп. _______ кв._____
Дом ____________ корп. __________ кв._______
Сведения о родителях (законных представителях):
Мать (законный представитель): Ф.И.О. (при наличии).
__________________________________________________________________________________
Контактный телефон: __________________________________, e-mail:______________________
Отец (законный представитель): Ф.И.О. (при наличии).
__________________________________________________________________________________
Контактный телефон: __________________________________, e-mail:______________________
Прошу обеспечить обучение моего ребенка (сын/дочь) на __________________________ языке.
В рамках изучения предметных областей «Родной язык и литературное чтение на родном языке».
«Родной язык и родная литература» обеспечить изучение ___________________________ языка.
«________» _________________ 20_____ года
____________________________
(подпись)
Прошу обеспечить моему ребенку обучение по адаптированной образовательной программе.
Согласен(на) на обучение ребенка по адаптированной образовательной программе.
«_______» ______________ 20______ года
_____________________________
(подпись)
С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной
аккредитации образовательной организации, уставом образовательной организации, образовательной
программой и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление
образовательной деятельности, права и обязанности учащихся.
Ознакомлен(на): «________» ______________ 20_____ года ___________________________
(подпись)
Согласен(на) на обработку персональных данных и персональных данных ребенка в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации.
«______» _________________ 20____ года
_________________________
(подпись)